導入事例

子どもからその祖父母まで、家族全員の主侍医となるべく活動の幅を広げている多摩ファミリークリニック。日々の診療を支える各種医療システムの統括と、訪問診療への活用を目的にセコム・ユビキタス電子カルテを導入しています。その状況を大橋院長に伺いました。

既存の他システムと連携し、診療情報を一望できる電子カルテ。

「この地で開業して12年、最近はひ孫さんが生まれて4世代になるご家族もいらっしゃいます（以下、コメントは大橋院長）」。 家庭医療専門医による診療施設として、多摩ファミリークリニックはこの街の家族とともに成長し、外来だけでなく訪問診療など診療の幅を広げてきた。それとともに看護師や薬剤師など医師以外のスタッフも増えている。「育児でうつ傾向のお母さんには投薬だけでなく、育児経験を持つ看護師のアドバイスがとても役に立つときがあります。そんなスタッフの知恵や経験も欠かせません」。 患者様の人数も幅も広がる中で、医事システムや検査データ参照システムなど、医療のIT化を進めてきた。また、すでに電子カルテを導入していたが、院内サーバー方式のため情報の参照や入力、共有が限定される課題もあった。「すでに導入している医療用システムと連携して情報を一括し、参照・入力できるカルテを探していました。加えて、訪問診療でも使えるカルテにしたかったので、クラウド方式は必須条件。ただそれだと訪問診療に特化した製品が多く、当院のように外来も訪問も検査も予防接種も、といった複雑な診療の動きをカバーすることは難しかったのです。いろいろ調べたのですが、結果的にセコム一択でした」。

診療データや画像はもちろん、スタッフの知見や知恵も共有。

従来のオンプレミス型電子カルテからの移行を2か月程度で終え、セコム・ユビキタス電子カルテは2020年9月に運用開始。「セコムの担当者は医療や医事の知識が豊富で、実際の業務に沿ってシステムをどう使うかという視点でアドバイスがあり、スムーズに導入できました」。 現在、日々約120名の外来診療と、40件前後の訪問診療を行っているが、それをセコム・ユビキタス電子カルテが支えている。3つある診察室からも訪問診療先からも、カルテ情報のほか他システムの検査画像なども参照し、診療情報の入力のほか他システムの検査予約もこの電子カルテから行っている。

「『栄養が足りていない』という医師の記録を訪問看護師が見て、『体調悪化で買い物に出かけられないので買い物サービスを追加してはどうか』といったやり取りも行われています。我々の診療では患者様の根本的な問題解決のために、医療情報だけでなくスタッフ間で知見や知恵の交換も大切となりますが、それもこの電子カルテなら容易です」。
次のステップとして、外部の訪問看護ステーションなど多職種連携用の医療介護ネットワークシステムとセコム・ユビキタス電子カルテとの連携が進められている。「さらにオンライン診療にも機能対応すると聞きました。これが実現すれば、子育て中の女性医師による在宅診療も可能となり、当院の診療だけでなく医師の働き方改革にもつながります」と、大橋院長は今後の展開に期待を寄せている。

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